[PHP][JavaScript]Przesyłanie danych formularza poprzez alert/confirm Opcje

[maksik]

Witam

mam taki o to najprostszy formularz

[PHP] pobierz, plaintext 
<form action="index.php?c=mojezlecenia" method="post">
 
    <input type="hidden" name="dlakogo" value="'.$query['User'].'" />
    <input type="hidden" name="price" value="'.$query['price'].'" />
    <input type="submit" value="Odrzucam"></form>
[PHP] pobierz, plaintext 

dotyczy od odrzucania zamówień, jest jakaś możliwość żeby po kliknięciu submit otworzył się alert z type text i można bylo tam wpisać "powód odrzucenia" który by dalej poszedł z formularzem?